目的 比較SmartCare 智能化撤機( SC) 和程序化撤機( SBT) 在慢性阻塞性肺疾病 ( COPD) 撤機階段的患者舒適度、醫護人員工作量、撤機時間、撤機成功率和機械通氣相關并發癥的差異。
方法 將準備撤機的COPD 患者隨機分為SC 組和SBT 組, 撤機計劃開始后每日給予兩組患者和醫護人員視覺模擬評分( VAS) 評價舒適度和工作量, 0 分為舒適度最差和工作量最多, 10 分為舒適度最好和工作量最少。同時記錄兩組血氣分析的次數、撤機成功率、撤機時間、自行拔管率、48 h 內再插管率和呼吸機相關性肺炎( VAP) 發生率。
結果 納入COPD 患者40 例, SC 組19 例, SBT 組 21 例。患者和醫護人員前3 d 的VAS 評分SC 組均顯著高于SBT 組( P lt; 0.05) 。撤機時間SC 組 [ ( 4.7 ±2.7) d] 少于SBT 組[ ( 5.5 ±3.2) d] , 但差異無統計學意義( P gt;0.05) 。兩組的血氣分析次數、撤機成功率、48 h內再插管率、自行拔管率和VAP 發生率比較均無顯著差異( P gt; 0. 05) 。
結論 SC 法相對于SBT法, 可以提高COPD 患者撤機階段的舒適度并減輕醫護人員的工作負擔, 有相似的撤機成功率, 但未能證實可以縮短COPD 患者的撤機時間及減少機械通氣相關的并發癥。
引用本文： 桑嶺,劉曉青,何為群,徐遠,黎毅敏. 智能化撤機在慢性阻塞性肺疾病中的應用. 中國呼吸與危重監護雜志, 2013, 12(4): 356-361. doi: 10 . 7507 /1671 -6205 . 20130086 復制